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睡眠呼吸中止症近來引發關注，民進黨立委林俊憲今（21）日舉行記者會指出，衛最實用福部新制自今年4月5日起實施後，已取消過去重度睡眠呼吸中止病患可請領身障手冊，經評估至少影響1.7萬重度患者，但衛福部完全缺乏配套措施，猶如放棄這些患者，應盡速研擬健保銜接給付等相關配套措施。

林俊憲指出，睡眠呼吸中止症是健康的隱形殺手，容易被忽略的打鼾即是症狀之一。患者在睡覺時，因本該固定和撐開咽喉的肌肉鬆弛，造成呼吸道堵塞，睡夢中呼吸斷斷續續，血液含氧量驟降，易衍生心室肥大、肺動脈高壓、心律不整、血壓升高等問題，長期下來更引起腦溢血、中風和心肌梗塞等腦心血管病變，甚至有患者在睡眠中窒息過世。

林俊憲表示，該症狀嚴重者可能危及患者及他人生命，況且每位患者社經條件不一，當一併取消核發身障手冊時，受影響的不只是購置呼吸器補助，還有使用呼吸器的用電度數補助，對低收入者是很大的負擔。

林俊憲並指出，政府補助低收入購買陽壓呼吸器一台高至四萬，是因為國內售價竟高達八、九萬，「可是國外價格才兩萬多一台！衛福部一台補助四萬元已遠遠超過國外售價了，當然會拖累政府財政，衛福部一面放任國內器材商暴利販售，一面封殺患者正常價格網購的可能，完全等同官商勾結！」

林俊憲強調，去年健保署統計健保給付藥品申報金額前十名，血壓、血栓等心血管疾病藥物已經名列前茅了，若取消對睡眠呼吸中止症患者的補助，造成患者高血壓、心肌梗塞、腦中風與交通意外等風險提高，導致增加送禮健保更多的財務負擔跟支出，難道不是因小失大嗎？希望衛福部應該立即著手研擬該案的健保銜接給付等相關配套措施。

對此，衛福部護理及健康照護司簡任技正陳青梅指出，過去5年因重度睡眠呼吸中止症而領有身障手冊者有1萬7千人，但申請輔具補助的比例不高，經過多年討論，決定回歸身權法，對於身障的鑑定發向，從疾病導向，轉為造成日常生活障礙為考量，但患者治療睡眠障礙的相關費用，健保仍有給付。

陳青梅強調，睡眠醫學會正爭取將睡眠呼吸中止症的夜間輔具納入健保給付，但還需要程序處理。

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所謂師者傳道授業解惑也，老師就是傳授道業教授專業技能並解決學生的疑惑。在我們尚未成立公立學校之前，我們中華民族的文化傳承皆靠私塾聘請老師來傳授，當時老師無論學問品德操守都是上等的，因此老師社會地位都相當的崇高，普遍受到一般民眾的尊敬，可說是社會的表率。但自民國後就設有公立學校的制度，因學校老師的需求大，因此有師範學校的設立，專門培育學校的老師，對於品德與專業皆並重，因此培育出來的老師素質都相當的優秀，可說我們國家培育未來主人翁的尖兵。

但自從開放一般大學生畢業生只要修習教育學分期滿，經過老師的甄試亦可進入老師的行列，這些沒有經過師範教育的專業訓練的，只憑考試，而品德教育沒有受到薰陶，其品德的好壞就不得而知，因此在老師的陣容中就良莠不齊，因此在有此特殊教育就出現狼師，令人痛心，因此老師的社會地位，就受到很大的質疑，尤其在補教界。

由於沒有正當有系統的管理與監督，只要教學的表達能力好，就是名師，往往受到補教界的歡迎與學生的景仰愛戴，在補教由於老師陣容參差不齊，難免有不肖的份子，尤其在高中職階段的學生，18歲左右情竇初開，非常愛慕年青又帥的名師，彼此間難免有愛昧的行為，因此在彼此感情衝動的情況下，很容易發生越軌的行為，沒有顧慮到自己是為人師表，居然犯下傷天害理的事情。誰家沒有女兒或妻子?如果是自己的女兒或妻子受到傷害，他的心裡作何感受，一點同理心都沒有。這種行為對受害者而言是一輩子內心都存有陰影揮之不去，林弈含就受不了這種折磨，因而選擇自殺身亡，這種狼師良心何在，真是天人共憤。

教育部對於補教界應加強管理，甚至要有淘汰機制，約束補教業的老師，並嚴格審核，以防類似事件再度發生。

●作者：李一法／高雄市／退休人員。

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